La mujer elije someterse a cirugía de senos por una variedad de razones muy personales. La gravedad, el embarazo, el amamantar y pérdida de peso afectan la constitución, volumen y firmeza de los senos. Los pacientes que deseen senos más juveniles con mayor proyección pueden beneficiarse con la cirugía de senos.
En Harbour Plastic Surgery ofrecemos variados procedimientos para los senos tales como aumento de senos, levantamiento de senos, reducción de senos así como cirugía para reconstrucción de senos.
Los senos subdesarrollados pueden ocasionar un efecto negativo en la autoestima de la mujer. Después del embarazo el tejido glandular puede encogerse considerablemente o causar un cambio no deseado en la forma de los senos. Un implante de seno de silicona o salino se puede emplear para obtener la forma y el tamaño que el paciente desee.
Existen varias posibles incisiones en la cirugía para el aumento de senos. Una incisión debajo del seno, incisión inframamaria, se oculta a lo largo del doblez bajo el seno. Esta incisión le permite a la Doctora Geppert excelente visibilidad durante la operación así como una precisa y simétrica colocación de los implantes. Los riesgos de infección son mínimos con esta incisión y la suturación de la Doctora Geppert sana discretamente.
En Harbour Plastic Surgery en Houston efectuamos aumento de senos sin hospitalizar al paciente, bajo anestesia general. Durante la cirugía de realce de senos una pequeña incisión (como de pulgada y media) se hace en el pliegue debajo del seno. Dependiendo de las circunstancias y después de contemplar las opciones con sus pacientes, la Doctora Geppert inserta el implante (de silicona o salino) debajo de la glándula mamaria o del musculo pectoral. Se crea una cavidad justo para colocar el implante y posicionarlo y así adquirir un resultado más estético. El aumento de senos puede también efectuarse a través de una incisión alrededor del pezón también conocido como incisión periareolar. La Doctora Geppert hara una incisión semicircular en la orilla de la areola. El color natural de la transición en el contorno del pezón mimetiza la cicatriz; sin embargo esta incisión permite ligeramente un más alto riesgo de infección y adormecimiento del pezón. Las mujeres con areolas pequeñas o con grandes implantes de silicona pudieran no ser aptas para esta incisión, ya que los implantes serian técnicamente imposible de colocar. Es esta una buena opción, sin embargo, para aquellas mujeres quienes se sometan a una cirugía de aumento o levantamiento de senos.
Después de la cirugía de aumento de senos, el cuerpo forma una fina capsula de tejido nexo en torno al implante. Muy rara vez, el grosor de esta capsula conduce a una contracción capsular. Hay posible riesgo de infección y sangrado, pero se efectúa con óptimo cuidado para evitarlo. El vendaje se coloca a los largo de la incisión y el paciente puede ducharse después de dos días luego de la operación de aumento de senos.
Puede ella vestir el corpiño después de dos semanas. Sugerimos también masaje en los senos a las dos semanas después de la cirugía de aumento de senos para así prevenir una contracción capsular. El aumento de senos ayuda a la mujer obtener los senos que siempre han deseado y sentirse más sensual y segura.
Una incisión debajo del brazo, incisión trans-axilar, es posible mediante el uso de un endoscopio. Esta incisión es menos deseable ya que está más distante de la sección central del implante, dando como resultado mayor escote y dificultad para colocar el implante. La cicatriz se oculta bien bajo los brazos pero es visible en blusas sin mangas y sobre todo en mujeres de complexión olivo o matices obscuros de piel.
La incisión trans-umbilical para el aumento de senos implica hacer una incisión de una pulgada en el contorno del ombligo. Un largo tubo metálico se introduce en los senos por la incisión. Después el implante vacío de salino se dobla y se empuja por el tubo para posicionarlo, luego se rellena. Esta opción no es muy ideal por el hecho de limitarse solo a implantes de salino e impide la posición precisa y simétrica de los mismos.
Si está contemplando aumento de senos en Houston, tendrá que elegir entre salino o silicona, una variedad de tamaños y formas y distintos fabricantes lo cual puede complicar su selección. En Harbour Plastic Surgery le explicaremos las opciones disponibles para elegir el implante más conveniente.
La mayor decisión que el paciente debe hacer es elegir entre implante de salino y gel de silicona. La incisión para implantes de salino es ligeramente más pequeña por rellenarse después de la inserción. Hay mujeres quienes se sienten más cómodas con el solutio de salina en caso de ruptura. Sin embargo los implantes de salino producen más ondulación y mayor visibilidad. Los implantes de gel de silicona, por otra parte, se sienten más naturales pero se requiere una tomografía de resonancia magnética para detectar la presencia de alguna ruptura. Además los implantes de gel de silicona solo se recomiendan en mujeres de 22 años de edad o más. Actualmente implantes de silicona más estables han sido aprobados por la Dirección de alimentos y medicamentos también conocidos como implantes de “gummy bear”. Estos implantes retienen su forma en cualquier posición y no exhiben ondulación, pero se sienten firmes al tacto.
Para decidirse por el tamaño, forma y proyección del implante la Doctora Geppert le orientara para que seleccione los implantes que más le convenga pero también los que mejor complementan su constitución y sus senos. El perfil y la proyección del implante determina que tanto sobresale de la pared torácica. Los implantes también son adquiribles en forma redonda y anatómica. Los implantes redondos proporcionan más abundancia en el polo superior mientras que los anatómicos demuestran un poco más naturalidad y son más abultados en la parte inferior. Ya que los implantes anatómicos pudieran parecer asimétricos si giraran, cuentan con un forro de textura para propiciar increscencia del tejido y mantenerlos en su sitio. Los implantes redondos son comúnmente más usados y con la técnica quirúrgica apropiada la destreza de la Doctora Geppert obtiene resultados muy naturales y atractivos después de la operación.
La mujer elige someterse a un aumento de senos por razones muy variadas y personales. El procedimiento para aumentar los senos es muy seguro y se efectúa en poco tiempo con resultados muy satisfactorios. Para mujeres no conformes con el resultado de la operación original de aumento de senos la Doctora Geppert la rectifica para adquirir unos senos atractivos y estéticamente más agradables.
Existe una variedad de razones por la cual la mujer elije corrección de aumento de senos:
RESULTADO COSMETICO INSATISFACTORIO
Para aquellas mujeres no conformes con el resultado cosmético de la operación original y requieran corrección de implantes. Hay quienes desean remplazar los implantes de salino por los implantes de gel de silicona cohesivo. Puede ser también que deseen un implante de distinta talla.
CONTRACCION CAPSULAR
Ocasionalmente la delgada cicatriz en el contorno del implante de seno aumenta el grosor y se contrae. Los senos pueden endurecerse y tornarse dolorosos con una apariencia anti-natural. La solución para la contracción capsular es corregir el implante de seno en Houston.
DESINFLAMIENTO Y RUPTURA DEL IMPLANTE
La ruptura del implante ocurre con poca frecuencia pero pocas veces sucede en un pequeño porcentaje de mujeres. Los implantes para seno de salino y silicona funcionan muy distinto cuando hay ruptura. El implante de seno de salino ya desinflado es inmediatamente obvio luego de la ruptura ya que el cuerpo absorbe el salino, y el costado de la ruptura es visiblemente más pequeño. La ruptura del implante de seno de silicona, por otra parte, solo se detecta por medio de una tomografía por resonancia magnética y en ocasiones por ultrasonido. El seno en sí, no cambia de tamaño ya que el cuerpo no puede absorber la silicona.
La corrección de implantes de seno es un procedimiento técnicamente complejo y requiere mayor destreza quirúrgica que el aumento de senos inicial. La corrección de la cavidad para el implante de seno puede requerir trasladarla de una superficie sub-glandular a una sub-muscular, con suturación interna para modificar dicha cavidad o crear un soporte interno mediante matriz quirúrgica Stratice. La Doctora Geppert es muy diestra en todo el campo de corrección de implantes de seno y ha efectuado una multitud de correcciones quirúrgicas de implante de senos cosméticas y reconstructivas.
La alegría de haber vencido al cáncer de seno puede ser opacada por la pérdida de los senos debido a la cachectomia, mastectomía doble o individual. La reconstrucción de senos en Houston y el área de Clear Lake apoyan a la mujer a sentirse completa de nuevo, adquirir una constitución balanceada y recuperar su confianza y belleza. Para aquellas mujeres interesadas en una reconstrucción, una reconstrucción inmediata de senos podría ser una opción (es decir el proceso reconstructivo comienza al iniciar la cirugía de la mastectomía). La reconstrucción podría también ser efectuada de manera diferida.
El decidir una reconstrucción de senos es una elección muy personal la cual depende no solo de la forma y talla del seno femenino sino también de su condición médica en general, forma de vida y estado emocional. En Harbour Plastic Surgery en el área de Houston el tipo de reconstrucción a emprender se decide mutuamente entre la Doctora Geppert y el paciente, considerando varios factores. La Doctora Geppert crea un plan quirúrgico diseñado para su paciente que toma en consideración la anatomía del seno de cada paciente, la condición médica y la imagen estética que desee.
METODOS PARA LA RECONSTRUCCION DE SENOS
Expansión de tejido
La reconstrucción de senos con expansor tisular y matriz de tejido regenerativo como Alloderm es el método usado con más frecuencia para la reconstrucción de los senos. El expansor se coloca debajo del musculo del pecho y la piel gradualmente estirada hasta crear suficiente margen para un implante. Este tipo de reconstrucción requiere varias visitas al consultorio, no obstante, la recuperación es más rápida y más cómoda que la reconstrucción de colgajo de la piel.
Cirugía de Colgajo de Piel
Durante la cirugía de colgajo de piel el montículo del seno es reformando usando el mismo musculo de la mujer, la grasa y la piel usualmente se obtienen del abdomen o espalda. El tejido donante a menudo permanece unido a su suministro de sangre original y se canaliza al defecto de la mastectomía.
Reconstrucción de Implantes
Los implantes son comúnmente usados para la reconstrucción después de la expansión de tejido pero también se emplean para reconstrucción inmediata si el paciente cuenta con suficiente tejido sin desear senos grandes. La mujer de senos grandes puede requerir una reconstrucción de senos con ambos, colgajo de tejido autólogo e implante.
Para mejorar la simetría del seno no implicado podrá requerir levantamiento o reducción mamaplasia reductiva). Si el paciente no desea cirugía en el seno no afectado, otros métodos alternos se pueden considerar. La Doctora Geppert ha efectuado un gran número de reconstrucción de senos y cuenta con la tendencia artística y la destreza quirúrgica para que su seno recientemente reconstruido se sienta natural y se vea estéticamente agradable.
La gravedad, embarazo, el amamantar y pérdida de peso afectan la forma, talla y la firmeza de los senos. Aquellos pacientes que deseen senos más juveniles con mayor proyección sin incrementar la talla pueden beneficiarse con un levantamiento de senos. Cuando la mujer desea más volumen en sus senos, el levantamiento de senos, también conocido como aumento de mastopexia.
Un levantamiento de senos usualmente se recomienda después de que la mujer haya tenido hijos, ya que el embarazo y el amamantar afectan la talla y forma de los senos femeninos. Comúnmente el procedimiento de un levantamiento de senos se efectúa a través de tres incisiones, una alrededor de la areola, otra incisión vertical del pezón al doblez debajo del seno y una tercera incisión horizontal oculta en el doblez debajo del seno. En Harbour Plastic Surgery en Houston, la Doctora Geppert procura disminuir o evitar la incisión infra-mamaria para no dejar cicatrices visibles cuando el paciente vista ropa escotada. Un levantamiento de senos no debe impedir a la mujer la capacidad de amamantar. En general, la mastopexia le cede a la madurez de un seno una forma más atractiva, firme y juvenil. El levantamiento de senos se efectúa para mejorar la apariencia de la madre y puede combinarse con la abdominoplastia simultáneamente.
Las mujeres que contemplan la reducción de senos usualmente les aqueja el dolor de espalda y cuello debido al excesivo peso de los senos, como también, la caída de los hombros e irritación de la piel debajo de los senos. La cirugía de reducción de senos usualmente provee alivio a muchas de estas molestias y mejora considerablemente la forma de los senos dándoles un contorno más pequeño, firme y más juvenil.
No hay una edad mínima para la reducción de senos. A los pacientes que se sometan a una reducción de senos antes de embarazarse se les informa que el procedimiento puede interferir con la capacidad de amamantar y los futuros embarazos podrían tener un efecto inesperado en la talla y forma de los senos femeninos. Tres incisiones comúnmente usadas para la reduccion de senos: una alrededor de la areola, una incisión vertical del pezón al doblez del seno y una incisión horizontal en el doblez debajo del seno. Posibles complicaciones en la reduccion de mamaplastia, aunque raramente, incluyen: sangrado, infección, cicatrices y cambio sensitivo en torno a los pezones. Los senos son apoyados con un corpiño deportivo por varias semanas después de la operación. El paciente puede reincorporarse a su actividad laboral después de una semana y con una completa actividad física después de seis semanas. La reducción de senos le permite al paciente tener figura más harmoniosa y balanceada permitiéndole a los senos sentirse más cómodos cuando la mujer esta vestida.
Muchos seguros cubren la cirugía de reducción de senos pero usualmente de requiere que cierta cantidad de peso se extirpe de cada seno lo cual puede dar como resultado senos indeseablemente más pequeños. La reducción de senos puede también ser combinada con la reducción de abdomen simultáneamente como parte del mejoramiento de imagen de la madre.
Los pezones proporcionados, atractivos y bien centrados son sumamente importantes para adquirir senos visualmente bellos. En nuestra quirúrgica práctica cosmética en Houston corregimos una variedad de problemas de pezón y areola.
CORRECCIÓN DE PEZÓN INVERTIDO
Los pezones invertidos no solo son un problema cosmético sino también funcional. Las mujeres con pezones invertidos no pueden amamantar o sentir estimulo ya que los pezones están retraídos dentro de los senos. La intervención quirúrgica para la corrección de senos invertidos es posible y se puede combinar con otros procedimientos de senos.
REDUCCIÓN DE PEZONES
Ciertas mujeres no están a gusto o conformes con sus amplios pezones y están conscientes de ello al vestir blusas delgadas o corpiños. La reducción de pezones es un procedimiento quirúrgico el cual puede ser efectuado bajo anestesia local o combinado con otros procedimientos cosméticos de cirugía de senos.
REDUCCIÓN AREOLAR Y TRATAMIENTO PARA AREOLAS HINCHADAS
Cuando las mujeres no están felices con sus amplias areolas (la piel obscura en torno al pezón) la cirugía de reducción areolar puede reducir el diámetro de la areola y disminuir también la hinchazón. La reducción areolar es usualmente parte del procedimiento de la reducción de senos y la mayoría de las mastopexias.